无症状性”心力衰竭”只有靠血流动力学监测来证实，常被临床漏诊。我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭，如”呼吸”困难可有劳力性”呼吸困难”、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、”端坐呼吸”及陈-施呼吸等，出现”咳嗽”、”咯血”、”心悸”、”气短”、”乏力”、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。 心力衰竭的诊断依据有：原有心血管病病史，心力衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。 心力衰竭的诊断标准： （1）主要条件： ①阵发性夜间呼吸困难和（或）睡眠憋醒。 ②颈静脉怒张或搏动增强。 ③肺部啰音和（或）呼吸音减弱，尤其双肺底。 ④心脏扩大。 ⑤急性肺水肿。 ⑥第三心音奔马律。 ⑦非洋地黄所致交替脉。 ⑧颈静脉压升高>15厘米水柱，循环时间>25秒。 ⑨ X线胸片中、上肺野纹理增粗，或见到KerleyB线。 ⑩肝颈静脉返流征阳性。 （2）次要条件： a）踝部水肿和或尿量减少而体重增加。 b）上呼吸道感染的夜间咳嗽。 c）”劳力性呼吸困难”。 d）淤血性肝肿大，有时表现肝区疼痛或不适。 |
