每当谈论到避孕药，很多中国女性都会有“排斥”和“负面”的看法。但实际上，其中大多数人对避孕药的作用、药物机理和成分并不了解。避孕药不是在意外性生活后救急用的紧急避孕药，而是每天都要服用的短效口服避孕药。美国女性服用短效口服避孕药，多是为了避免不必要的妊娠、意外怀孕等突发事件。此外，还有些女性通过服药来治疗一些妇科疾病。 因此选择一个合理、对人体几乎无副作用的药物来保护自己，相比那些对短效口服避孕药缺乏了解而拒绝服用，在性生活中又不注重保护自己的女性，所面临的风险更大。 口服避孕药物作用机理：雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。 1、以抑制排卵为主的甾体性激素 雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。 2、以阻碍受精为主的甾体性激素 小剂量孕激素口服后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下，精子获能受到抑制，失去受精能力，因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差，且不规则出血的发生率较高。 3、孕激素负反馈减少人体下丘脑激素分泌 长期短效口服避孕药（妈富隆等）含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通过负反馈减少人体下丘脑GnRH的分泌，从而减少了FSH和LH的分泌，从而使女性身体内的卵泡既难以生长发育也不能排卵，从而抑制排卵，而且还抑制了女性身体自身产生孕激素和雌激素的能力。通过抑制排卵，其避孕有效率几乎为百分之百。通过减少女性自身孕激素和雌激素的分泌，长期短效口服避孕药所含有的孕激素和雌激素代替了女性自身分泌的孕激素和雌激素。在服用长期短效口服避孕药的情况下，女性身体将只剩下黄体期和月经期，而取消了排卵期。其实，单纯孕激素就能够达到避孕的目的。而长期短效口服避孕药之所以除了孕激素还含有少量雌激素，那是为了别让女性的雌激素水平下降太多。 长期短效口服避孕药的避孕机理是抑制排卵，而只要没有卵子就不会形成受精卵，所以长期短效口服避孕药在避孕的同时也能有效避免宫外孕，同时还能一定程度预防卵巢癌。 |
