常规诊断： 淋病的诊断一、如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显著，并向阴茎前端、腰骶部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。 淋病的诊断二、排尿时，有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。 淋病的诊断三、患慢性淋病时，淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时（例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等），可产生尿道炎症状。 实验室检查： 一、涂片检查：取患者尿道的分泌物作革染色，在多形核白细胞中找到革阴性双球菌。涂片对有较多脓性分泌物的单纯淋病患者，阳性率大约90%；对分泌物较少慢性淋病患者，阳性率较低。 二、PPNG检测：β—内酰胺酶，用纸片酸度定量法，用WhatmanI号滤纸PP—NG菌株，使颜色由蓝变黄，阴性为N—PPNG、阳性为PPNG。 三、抗原检测：直接免疫荧光试验，检测淋球菌的外膜蛋白I的单克隆抗体，作直接免疫荧光试验；固相酶免疫试验，检测临床标本中淋球菌抗原。 四、药敏试验：培养阳性后作药敏试验。用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度，或者用纸片扩散法做敏感试验，以此来指导抗生素的选择。 五、培养检查：淋球菌培养对诊断淋病非常重要，只要培养为阳性就可以确诊。 |
