血清固定(serofast reaction):前期梅毒6个月,晚期梅毒12个月血清仍不阴转者为血清固定。 血清抵抗(sero-resistance):前期梅毒1年,晚期梅毒2年血清一直不阴转者为血清抵抗。一旦出现血清固定现象,还是以青霉素类为首要医治办法。大剂量青霉素医治晚期血清固定病人获得良好效果。梅毒血清固定的发作与机体细胞免疫抑制有关,故建议对此类病人进行惯例驱梅医治的基础上,加用免疫调节剂进行辅佐医治。使用碘化钾、强的松、雷公藤能加快青霉素医治后梅毒病人的rpr、梅毒螺旋体乳胶凝素实验(tppa)滴度的下降速度。 前期血清固定常与医治量不足或不规则医治、复发、再感染或有神经系统梅毒等要素有关。晚期血清固定与梅毒的类型及开始医治时间迟早有关。晚期血清固定病人经满足量的医治后,即使再予更多地或无限制地医治也不能使血清滴度下降。关于这种病人,在经过详细的查看,特别是在在外神经、心脏与其他内脏梅毒后,应停上医治,作定期随访。 |