糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼部并发症之一，是导致糖尿病患者失明最常见的原因。 一、临床表现及分期 多数糖尿病病人在病程十年左右时开始影响到眼底。糖尿病视网膜病变按病情严重程度分6期，前3期又叫单纯性糖尿病视网膜病变，属疾病的早期阶段。在这一阶段眼底检查会发现视网膜微血管瘤、小出血点及渗出。此期的视力可不受影响，部分病例因黄斑水肿而使视力不同程度下降。 后3期属增殖性糖尿病视网膜病变，主要变化是视网膜上形成新生血管及纤维增生，病变最严重时发生牵拉性视网膜脱离。 二、治疗 早期病变通常不需要特殊治疗，但应进行密切的眼科随防，以及时了解眼部情况的变化，同时积极控制血糖水平，防止眼部病变的进一步发展。眼底出现出血和新生血管时，则应及时行眼底荧光血管造影，检查有无无灌注区，如果范围5个视盘大小，则应及时行视网膜光凝，防止病变进一步发展。对于较重的增殖型糖尿病视网膜病变，如眼底反复大量出血，大片纤维增殖膜或视网膜脱离的患者则应尽早行玻璃体切割手术，以免造成不可逆性的视力损害。 三、 预防 糖尿病视网膜病变对视功能的损害大部分是不可逆的，因此疾病的预防尤为重要，其中合理控制血糖是防止糖尿病视网膜病变的关键。尤其要预防肝肾功能受到影响，肝肾功能异常时，即使手术病情的恢复也不好。其次是每年定期检查眼底，发现异常及时处理！ |
