在糖尿病患者中，50%以上的死亡是由于心血管病变。糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的4倍。发生脑血管疾病的风险是非糖尿病的5倍。 急性心肌梗塞的发病有两个显著的特点：一是一年之中冬季多，二是一天之中早晨多。是什么原因造成这种季节和时辰的规律呢？ 天气寒冷，人体交感神经兴奋，使血管收缩，血压升高，心率加快；血中纤维蛋白原水平增高，纤溶活性下降，使血液处于高凝状态，同时血小板积聚性增高，增加了血液的粘稠度，易于形成血栓。清晨，人体交感神经兴奋性增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺以及糖皮质激素水平浓度升高，体内代谢活性增强，加重心脑血管的狭窄程度和缺血程度，促使粥样斑块的破裂，堵塞血管。 专家提醒：随着寒冬的到来，有心脑血管疾病、高血压、高血脂、高血糖的患者，要注意日常保健，谨防心脑血管疾病的袭击。糖尿病患者，尤其要格外注意。 目前已将糖尿病列为冠心病的等危症，即高血糖对于人体的威胁相当于发生过一次心肌梗塞。这是糖尿病的大血管病变和微血管病变共同作用的结果。高血糖不仅促进冠状动脉粥样硬化的形成，而且导致心肌细胞代谢障碍，因此糖尿病冠心病患者心脏的损害比非糖尿病冠心病患者严重。糖尿病患者容易发生心脏植物神经功能的异常，其特点是休息时心跳快，活动时变化不大，表现为快而固定的心动过速。因此，当剧烈运动时，心率不能适应生理的需要而相应增快，使心肌缺血缺氧更为严重，容易发生意外。 如何预防冬季心脑血管疾病的发生呢？ 保暖做好头、手、足的保暖。冬天在室外，身体热量有40%是由头部散发，所以外出时要带帽子、围巾、口罩，最好穿两双袜子，因为寒从脚下起。在这里，研究人员做了一个有趣的动物实验，我们知道鸡不易患感冒，那是由于鸡的体温高，但是把鸡的双足泡在冰水中10分钟，鸡很快染上感冒。所以冬天常用温水泡手脚，可以改善微循环，提高抵抗力。 一般来说，人体对气温下降有个适应过程。如果气温是逐渐下降，人体能逐渐适应这种寒冷的环境，如果天气突然变冷，日平均气温比前一天下降7度以上，最高气温在5度以下，人往往不能适应这种天气变化。因此每年第一次寒流袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者会出现血糖、血压的升高，心肌梗塞、中风的发生率明显增高。寒冷导致感冒的发生，容易诱发心脑肺等疾病。所以糖尿病患者尤应警惕第一次寒流到来的危险时刻。当冷空气来时，及时添加衣物，减少外出活动的时间。 补充水份充足的水分可防止血液浓缩和粘稠，有利于改善微循环。一天喝8杯左右水，保持尿量约1500ml/日，尿色淡黄。简单的方法是看晨尿，深黄色则表示缺水。 避免诱发因素寒冷是一个很重要的诱因，其他诱因有：剧烈活动、用力排便、精神过度紧张或兴奋等。糖尿病患者常出现便秘，上厕所用力过度，导致血压升高，使附着于血管上的斑块脱落致使血管堵塞。为了防止大便干燥，要多吃蔬菜，养成规律排便的习惯，必要时用一些辅助排便的药物，保持大便通畅。
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