前列腺增生是男性中比较常见的疾病之一,近年来,前列腺增生的发病率越来越高,很多人对前列腺增生并不了解,前列腺增生形成原因是什么?下面就为大家介绍一下。 病因病理 老年男性常见病。雄、雌激素平衡失调可能是前列腺增生的病因,可引起机械性排尿梗阻(增大腺瘤使尿道弯曲、伸长、受压)和功能性排尿梗阻(围绕膀胱颈增生的平滑肌收缩)。 临床表现 1、尿频:夜尿明显增多是前列腺早期最初症状。 2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺最重要症状,排尿时间延长、断续、费力、最终呈滴沥状。 3、尿潴留:严重梗阻者膀胱残余尿增多,长期导致膀胱收缩无力发生尿潴留,并出现充溢性尿失禁。可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺充血、水肿发生急性尿潴留。 4、血尿:局部充血可出现无痛血尿。 5、合并感染或结石有膀胱刺激症状,晚期出现肾积水、肾能不全表现。 辅助检查 1、直肠指检:是简便而重要的诊断方法。 2、B超:测残余尿、测量前列腺大小,检查前应尽量排空尿液,残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。 3、尿流动力学检查:判断梗阻程度。 4、前列腺特异抗原测定:排除前列腺癌。 治疗要点 1、前列腺无临床症状、无残余尿者需随诊; 2、药物治疗:症状轻者服药3月左右可使前列腺缩小、排尿功能改善。 3、手术治疗:残余尿>50ml、曾经出现过急性尿潴留;如经尿道前列腺切除、耻骨上经膀胱前列腺切除或耻骨后前列腺切除术。 4、其他疗法:梗阻重而不宜手术,采用激光、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗等。 |