 中央电视台科教频道《健康之路》2018年12月27日节目《便血疑云》视频笔记。 宁守斌：空军特色医学中心消化内科主任医师。 顾国利：空军特色医学中心普外科副主任医师。 一说到便血，很多人都会联想到痔疮。其实有一种便血，直接威胁人的生命！它就是——小肠出血 便血警惕小肠出血！ 小肠出血 王先生34岁，在家中上厕所的时候发现便血，出血量非常大。家人赶紧将他送入当地医院，但一番检查后却未找到出血原因。最后在医生的建议下转往北京。到北京后，医生还没来得及做详细检查，王先生就直接大出血昏迷，被送入急诊ICU。 消化内科医生到达病房后，根据病人便血的腥臭味和便血颜色为暗红色、偏鲜红色，判断王先生属于消化道出血！ 最后根据王先生34岁正直壮年、出血量非常大、便血是鲜红色这3个特点，推测这是麦克尔憩室，属于小肠出血。 之后诊治医生迅速联系外科医生并通知家属，要尽快进手术室进行剖腹探查。在右下腹开口后，外科医生很快发现了憩室外面裹的脂肪组织——在小肠壁上单另长出来的“小房间”，然后迅速切除完成止血工作。 生命非常脆弱，但是一场手术没有结束之前，我们谁都不能确定它是否会成功！这个时候，既需要医生们的完美配合，也需要家属们的完全信任。 专家提醒您，消化道出血来无影去无踪，在它病发前可能没有任何的临床症状，就是单纯地出血，但一旦有了临床症状，那你就危险了！ 吃了又吐小心小肠息肉！ 小肠息肉 欣欣14岁，身高1.4米，体重只有50斤，并且还有非常严重的贫血和营养不良。据了解，欣欣在5、6岁的时候就吃不下去饭，存在一吃饭就吐，有的时候还肚子痛。 经过辗转治疗发现，欣欣的小肠里面长了很多息肉，严重影响了她对食物的消化和吸收，甚至造成了反复性的肠梗阻和肠套叠。经过两次外科手术之后，欣欣的病情依旧没有完全好转，最后转院到了北京。 转院后消化外科医生确诊她患上了黑斑息肉综合征。一是她的嘴唇和手指头上长有黑斑；二是她的肠道里面长了很多大小不等的息肉。 黑斑息肉综合征不仅是息肉多，而且息肉切除后还会生长在小肠的其他部位，甚至还会癌变。 最后医生通过新引进的小肠镜微创手术技术，从肠道里面把息肉切除，大大地减轻了病人们的痛苦。 小肠在哪里？ 小肠为什么容易出血？ 小肠很长，大概4~7米，上面连接胃的远端，向下通过回盲瓣连接大肠。之后大肠围绕小肠一圈后，到达肛门。所以说，小肠的所处位置非常深，在小肠镜问世之前，要想诊断小肠疾病是非常困难的。 小肠的不同部位可能存在不同疾病，这些都可以引起小肠出血，造成便血。小肠疾病不好诊断，还经常反复地复发，手术难度也非常大。 医学科技的进步，为我们的健康增添了更多的保障！医者的仁心，让我们得以继续享受生活的美好！ |
