 北京卫视养生堂2017年10月11日节目《关好胃里的“阀门”》视频和要点笔记。主要介绍贲门松弛，咳嗽，胸痛，烧心，胃食管反流，普通的咳嗽和胃食管反流性咳嗽的区别等相关内容。 贺蓓：北京大学第三医院呼吸内科主任、主任医师。 丁士刚：北京大学第三医院消化科副主任、主任医师。 今天的节目和大家分享一种生活中常见的疾病，它的名字大家可能不熟悉，但症状却十分多见，有的患者饭后经常反酸烧心，有的患者吃东西吞咽困难，有的患者咽喉部不适，甚至有的患者以上症状都没有，而是表现为咽部有异物感、频繁咳嗽，久治不愈。甚至有的患者到哪都要带个枕头，这样才能在睡觉时缓解不适。有些患者辗转多个医院科室，都很难找到病因，给患者带来极大痛苦，这究竟是一种什么样的疾病？ 王女士，多年感觉咽部不适：每次发病，咽喉发紧，总感觉有东西来回移动，那种难受就像“爬虫”。起初症状不很重，以为多休息，慢慢就会好转，直到一次她和老公逛完街刚回到家，突然喉咙异样感觉又出现了。老公立即将她送往医院，当时她已经出现喉部痉挛，出现了明显的窒息情况，呼吸困难。经过两个多小时的急诊抢救才转危为安。她再次来到北京一家大医院住院治疗，一次会诊中，一位消化科医生说：“要不你做个检查看看？”这才查出疾病的真正原因！正是这个特别的检查，王女士被诊断为“胃食管反流”病。 专家告诉我们，胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加，40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示，30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者，在60岁和70岁达到高峰。人衰老后，位于胸腔与腹腔间的横膈比较松弛，会导致贲门关不严。吃完饭后，贲门关闭，可以防止胃中食物倒流回食道。贲门关不严，躺下时，胃里的食物容易反流上来。特别是中老年人腹内压增高（呕吐、负重劳动等）及胃内压力增高（如胃扩张）也导致胃食管反流。 那么普通的咳嗽和胃食管反流性咳嗽如何鉴别？ 【感冒咳嗽】伴有上呼吸道症状，有白色黏痰，1-2周能自愈 【老慢支咳嗽】秋季好发、天气转暖症状减轻，往往咳嗽持续3个月以上 【胃食管反流性咳嗽】进食油腻食物、过饱时症状加重，夜间容易发作，伴有反酸、胸骨后烧心感，服用抑酸药物咳嗽能缓解。 【特别提示】如在餐后、餐中、睡眠期间或晨起时发生轻重不等以至剧烈的咳嗽、咳痰，甚至因夜间呼吸不畅或不自主的咳痰而惊醒，被迫居于端坐位或直立位，呼吸困难甚至窒息。这种情况要警惕胃食管反流病。 【专家出诊时间】贺蓓——北京大学第三医院呼吸内科周二上午（专家门诊）、周四上午（特需门诊）； 丁士刚——北京大学第三医院消化科周三下午（特需门诊）、周五上午（专家门诊）； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
