肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，由于早期症状隐匿，多数人发现时已经进展到了中晚期，此时只进行手术治疗已经不能满足治疗需要，需结合其他治疗方式综合治疗，制定个体化的治疗方案。下面介绍一下其中的放射治疗，肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。 放疗原则 （1）根治性放疗适用于Karnofsky功能状态评分标准评分≥70分的患者，包括因医源性或（和）个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）、不可切除的局部晚期NSCLC和局限期小细胞肺癌（SCLC）。 （2）姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于NSCLC单发脑转移灶手术切除患者可以进行术后全脑放疗，广泛期SCLC的胸部放疗。 （3）辅助放疗适用于术前放疗、术后放疗切缘阳性的患者；外科探查不够的患者或手术切缘近者。 （4）预防性放疗适用于全身治疗有效的SCLC患者全脑放疗。 肺癌检测：全国PET-CT检查中心 NSCLC放疗的适应证 放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前及术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗和晚期不可治愈患者的重要姑息治疗手段。 I期NSCLC患者因医学条件不适合手术或拒绝手术时，大分割放射治疗是有效的根治性治疗手段。 对于接受手术治疗的NSCLC患者，如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2期），除了常规接受术后辅助化疗外，建议加用术后放疗，建议采用先化疗后序贯放疗的顺序。 对于因身体原因不能接受手术的Ⅱ-Ⅲ期NSCLC患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。 对于有广泛转移的Ⅳ期NSCLC患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。 肺癌治疗：全国伽玛刀手术治疗中心 SCLC放疗的适应证 放化疗综合治疗是局限期SCLC的标准治疗。局限期患者建议初始治疗就行同步化放疗或先行2个周期诱导化疗后行同步化放疗。 对于广泛期SCLC患者，远处转移灶经化疗控制后加用胸部放疗也可以提高肿瘤控制率，延长生存期。 晚期肺癌患者的姑息放疗 晚期肺癌患者姑息放疗的主要目的是为了解决因原发灶或转移灶导致的局部压迫症状、骨转移导致的疼痛以及脑转移导致的神经症状等。 |
