（1）毛细血管瘤：血管瘤位于皮肤浅层，由血管内皮细胞增生，并形成密集的细小毛细血管网。 毛细血管瘤占眼险血管瘤的60%～70%，大多数出生时即被发现，先以血管痞的形式出现，随着年龄增大逐渐增长，向周围扩展，呈红色或紫红色、扁平、卵圆形或不规则形态，有时稍突出皮肤，触之柔软、压之退色、边界清楚，多位于眼险的一侧。 （2）海绵状血管瘤：多发生于眼险皮肤真皮层和皮下组织，有很多大小不一，形态不规则的血管腔或腔隙o腔内壁衬有单层内皮细胞，腔外周有厚薄不一的疏松结缔组织包绕，腔内充满血液。 开始眼险为红色斑痞，逐渐增大，向周围侵犯，突出皮肤，表面为高低不平，呈结节状或桑甚状，表面呈紫色，压之退色，包块柔软，压之缩小，边界较清楚，位于下眼险，有时与面部血管瘤连成一片。 海绵状血管瘤由很多大小不一、形态不规则的管腔或窦隙血管网组成，腔壁衬单层内皮细胞，多发生于眼险皮肤内或皮下组织，大多出生不久被发现，婴儿时期血管瘤增长速度快，以后增长速度减慢，随着患儿生长发育而逐渐增大，但血管瘤增长速度比患儿发育速度快，逐渐高出皮肤肿块，质软，形态不一，有扁平状，结节状，小丘状。表面皮肤常呈紫蓝色。头低时或哭时肿块增大，触之柔软，界限尚清楚，压之肿块缩小。 （3）混合型血管瘤：肿瘤由毛细血管和海绵状血管腔隙组成，具有上述两种血管瘤病理和临床特点。以婴幼儿和儿童多见。 （4）血管内皮瘤：为一种先天性肿瘤，属于良、恶性交界性肿瘤，肿瘤多元包膜，由血管内皮细胞增生所组成的一种实体性细胞巢，内皮细胞有2～3层，内层细胞多为圆形或椭圆形，外层为短梭形，在细胞巢中有毛细血管样的管腔形成，各管腔有互相吻合倾向，管腔细小。 由于血管不成熟或被增生的内皮细胞所阻塞，而元红细胞通过，所以管腔内常无红细胞。内皮细胞多无异形和核丝分裂。嗜银染色可显示血管的基底膜，而瘤细胞全部被基底膜所包围，则证实为血管内皮瘤。 也是与外皮细胞瘤相鉴别的重要依据。出生后不久被发现，数月内逐渐增大，好发于眼险、头、面等部位，生长呈弥漫性扩展，或累及眼眶大范围者，常称巨大型血管内皮瘤。另一种范围局限较小，常突出于皮肤表面，可累及真皮和皮下组织，多见于青少年，此种瘤称皮肤肿瘤样内皮型血管瘤，皮肤呈鲜红色，生长较缓。 |
