椎体血管瘤在组织学上是一种呈瘤样增生的血管组织,掺杂于骨小梁之间,不易单独分离,椎体血管瘤病理上分为海绵型血管瘤和毛细血管瘤。椎体血管瘤均属海绵型血管瘤,由大量薄壁血管和血窦构成。血管瘤在髓腔内穿行,部分骨小梁被压迫吸收,其余部分则反应性增粗,所以椎体血管瘤是由增粗的骨小梁、小梁周围的脂肪性骨髓组织和异常血管构成的异常结构。 椎体血管瘤是常见的脊柱良性肿瘤,部分患者会出现背部酸胀或疼痛,脊柱僵直。 如果该肿瘤导致了椎体骨折或者椎体后凸畸形并累及椎体后方的神经根或脊髓,可以导致神经支配区域的疼痛(如上肢痛、下肢痛、肋间神经痛或胸腹痛)甚至瘫痪。 如果采用传统的开放手术切除肿瘤,往往要在背部开约10cm长的大切口,再加上血管瘤本就血供丰富,手术往往出血多,创伤大,术后恢复慢。放射治疗和血管栓塞治疗虽然有一定疗效,但由于其副作用或并发症往往不易被患者接受。 该方法不仅疗效好,而且和传统手术相比出血少,创伤小,住院时间短,费用低廉,正逐渐成为椎体血管瘤治疗的首选疗法而被越来越多的患者接受。 经皮椎体成形术是一种新兴的治疗椎体血管瘤的微创手术,其手术程序远较传统手术方式简单:在透视引导下将一根套管针刺入血管瘤病灶所在的椎体,通过扩张套管针尖端的高压球囊预先扩张椎体,在部分纠正脊柱后凸畸形的同时,将血管瘤病灶压成骨壁完整的空腔,然后注入骨水泥等填充剂填充空腔以恢复椎体的强度和高度。 |