汗管瘤(Syringoma)又称汗管囊瘤(Syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,现已证明为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体显性遗传方式遗传。 症状 真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。 本病好发于女性，青春期发病。多发性损害见于面部，尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹，直径1～3mm大小，坚实，可群集但不融合，一般无自觉症状，有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。 检查 病理检查：真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。 诊断：诊断常常需要根据病理检查而做出。如单凭肉眼观察，确实不易鉴别。汗腺瘤囊肿型者往往被误诊为皮脂囊肿，实质型者常被误诊为女阴癌或前庭大腺腺瘤，溃烂型者更易误诊，常被误诊为肉瘤、乳头状腺癌。单凭肉眼观察，确实不易鉴别，必须在活组织检查以后，才能确诊。 根据Woodworth 的报道，即使病理组织诊断，初次确诊率也不过57%。在20 世纪50 年代以前，此类病理常被误诊为腺癌。近年来，对此肿瘤已有比较清楚的认识，误诊率已大大减少。 实验室检查：肿瘤标志物检查、分泌物检查。 其他辅助检查：组织病理检查。 鉴别诊断 1.皮肤附件腺癌 2.转移癌 3.异位乳腺组织 4.子宫内膜异位 治疗方案 治疗原则为先做活组织检查，确诊后再行局部切除。 |
