手术是食道癌的首选治疗方法，早期食道癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食道癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。 食道癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期，在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月，而终末期不治疗病人很快死亡，平均生存期约3个月。 影响食道癌5年存活率主要因素有： （1）有无淋巴腺转移； （2）癌肿浸润达食道壁外周者低于无外浸者； （3）肿瘤长度<3cm者优于>3cm者； （4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降； （5）残端切缘癌阳性与否； （6）上下切缘距肿瘤>5cm者明显高于<5cm者。 食道癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴腺转移阴性者5年生存率33.7%，阳性者10%。 根治性或姑息性切除：前者5年生存率为33.7%，后者18.7%。 早期浸润癌也可发生转移，因而早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。 中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移（60.3%），其次为复发（29.1%），84.1%的病人死于手术后前3年内。 |
