食道癌扩散怎么办？ 1、直接扩散浸润：最早出现于食道粘膜层或粘膜下层，可沿食道固有膜或粘膜下层淋巴管浸润，面呈苍白或小结节形成。大多数粘膜下扩散，须镜检才能证实。此外，因食道无浆膜层肿瘤累及食道肌层后，极易穿过疏松结缔组织直接浸润相邻器官。一般认为食道癌的直接扩散浸润以上段癌居多，下段癌少见。上段食道癌可累及支气管而形成食管气管瘘，亦可侵犯胸导管、奇静脉、肺门。少数病例可侵及主动脉弓形成主动脉瘘，导致大出血而死亡；下段食道癌多累及心包、膈肌贲门及肝脏左叶。 2、淋巴道转移：是食道癌常见的转移方式，转移部位与食道淋巴的引流方向有关。上段癌可累及食道旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结；中断癌常转移至食道旁或肺门淋巴结，亦可向下或向上转移；而下段癌则多侵犯心包及腹腔淋巴结，偶尔亦可见下段癌转移至上纵隔或锁骨上淋巴结。此外，一般认为食道癌的淋巴道转移，以食道低分化鳞癌或未分化癌多见。 3、血行转移：食道癌的血行转移多发生与食道癌晚期，且较少见。多以肝脏和肺为主，其次为骨、肾、肾上腺及胸膜等。 |
