一、食道癌与烟酒的关系: 国外有资料证明,每日吸20支以上的吸烟者死于食道癌的人数,比不吸烟者死于食道癌的人数高3.4倍。美国1978年资料,该年死于食道癌的人中约有三分之二归因于烟草。法国西北部居民的食道癌主要归因于饮苹果酒,饮酒能使吸烟引起的食道癌数倍、数十倍地增长。 二、食道癌与霉菌的关系: 我国流行病学调查表明食用霉变食品与食道癌死亡率呈正相关。用交链孢酚和交链孢酚单甲醚诱发了人胎儿食道鳞状细胞癌。实验证明,经过毒素处理后的人胚食道上皮有H-ras和myc基因的扩增与基因的点突变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。 三、食道癌与营养因素的关系: 1980年—1981年在林县调查发现当地维生素A营养状况很差,膳食中核黄素营养不足是普遍性问题。维生素C只有20%~50%居民达到正常标准。关于尼克酸、视黄醇、钙和钼的摄入也明显不足。低维生素A、低锌、低钼均可增强致癌物的作用。维生素C、E能阻断致癌亚硝胺的形成。核黄素缺乏对某些致癌物诱癌具有促进作用。 四、食道癌与遗传易感性: 食道癌在我国的高发区存在明显的家族聚集性。发现与患者的血缘关系越近,相对风险越高,将无血缘关系和共同生活者的相对危险性定为1,有血缘关系加共同生活可使相对危险性提高到5.12。 五、食道癌与亚硝胺的关系: 亚硝胺化合物是一类很强的致癌物,合成亚硝胺的前身物——二级胺和亚硝酸盐在自然界比较广泛存在,在适宜条件下,在试管内或身体内可以合成致癌的亚硝胺。 |