残胃癌亦称胃手术后胃癌，因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。 专家表示，残胃癌的发生率与首次手术方式有关。诱发残胃癌的发病原因胃大部切除或迷走神经切断后，胃呈低酸或无酸状态，加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少，胃粘膜逐 步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜，形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，乃是残胃癌发生的重要原因。 胃手术后胃酸减少，有利于细菌在胃内的生长繁殖，细菌产物及胆汁被细菌分解的代谢产物，可有促癌作用，而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成，在这些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌变。另外，胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激，亦可能是诱发残胃癌的发病原因之一。 总之，胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，当机体免疫 功能低下时，残胃癌即可发生。故而在胃癌手术后，也应进行药物治疗已最大限度的减少残胃癌的发生。 |
