宫颈癌如何诊断？ 1、碘试验 将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮富含糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等均不染色，故本试验对癌无特异性，但可确定活检取材部位，提高诊断率。 2、宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。 3、阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，或肿瘤固有荧光检测阳性患者，应在阴道镜下检查，以提高诊断准确率。 4、氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤的亲和作用，见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。 5、宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管。宫颈取材时应选择宫颈鳞-柱交界部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。 6、宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性而宫颈活检为阴性，或活检为原位癌但不能排除浸润癌时，均应做宫颈锥切术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行胸部X射线摄片、淋巴造影、膀胱镜及直肠镜检查等，以确定其临床分期。 |
