 2024 年 9 月 30 日，中央广播电视总台科教频道的《健康之路》节目里，北京大学人民医院心血管内科的刘健主任医师深入剖析了一天中可能引发心肌梗死的危险时刻。 一、清晨时刻风险高 人的血压在一日之内有两个高峰时段，其一为早上 6 至 10 点，其二是下午 16 至 20 点。清晨起床之际，身体从安静的休息状态迅速转变为活动状态，此时交感神经兴奋起来，心率加快，血压也随之上升。而血压升高恰恰是促使动脉硬化斑块破裂的关键要素之一，这无疑大大增加了心肌梗死的潜在风险。 专家给出如下建议：早晨醒来后，不要急于起身，可以先在床边静坐一会儿，同时要时刻留意血压的变化。切勿马上进行剧烈活动，并且要保持情绪的稳定。 二、用力排便风险超乎想象 用力排便时，腹压会显著增加，心脏的负担也随之加重。倘若存在便秘问题，如厕时间会延长，人们会更加用力，进而导致腹压持续增高，进一步加重心脏的负担。对于冠心病患者来说，这会使得斑块变得不稳定，极易发生斑块破裂，进而引发心肌梗死。 专家提出以下几点建议：其一，多食用蔬菜、水果，补充膳食纤维，以保持大便的通畅，减少便秘的发生；其二，建议使用坐便器；其三，严格控制如厕时间。 三、剧烈运动有风险，量力而行是关键 长期缺乏运动的人如果突然进行剧烈运动，且运动过量、过激，很可能会对心脏造成损伤，增加心肌梗死的风险。尤其是本身就患有基础疾病的人群，这种风险会更高。当进行剧烈运动时，身体的代谢需求会急剧上升，心脏需要更加努力地工作才能满足身体的运转需求。这就会导致心跳加快、血压升高，心脏的负荷明显加重。“三高” 人群倘若存在冠状动脉粥样硬化等心血管问题，剧烈运动可能会促使不稳定的粥样斑块破裂，形成血栓，从而堵塞冠状动脉，致使心肌缺血、缺氧，最终引发心肌梗死。而且，对于平时缺乏运动、突然进行剧烈运动的人而言，身体可能无法适应这种高强度的负荷变化，也更容易出现心脏的不良反应。 因此，在运动时应根据自身情况量力而行，逐步增加运动强度，并优先选择中等强度的有氧运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等。在运动过程中，我们可能会遇到心脏不适的信号，但这些信号往往容易被忽视。所以，定期体检就显得尤为重要。 那么，在体检时，我们通常需要检查哪些项目来关注心脏健康呢？其一，测量血压。如果血压过高，就需要时刻关注；其二，抽血检查。包括查血糖、血脂、叶酸、同型半胱氨酸、尿酸等指标，看是否存在异常；其三，进行心脏彩超检查。查看心脏结构是否正常；其四，做心电图检查。查看心脏跳动是否规律，有无缺血表现；其五，进行平板运动试验。这是诊断冠心病最常用的一种辅助手段。 四、夜间突发心梗竟是打鼾作祟 打鼾过程中若伴有 “间停” 现象，则可能是睡眠呼吸暂停综合征的征兆。研究表明，睡眠呼吸暂停综合征与冠心病之间有着密切的关联。严重的睡眠呼吸暂停综合征可能会导致夜间急性心肌缺血，进而诱发心肌梗死。 有哪些办法能缓解睡眠呼吸暂停的症状呢？其一，减轻体重。肥胖人群患有睡眠呼吸暂停的风险更高；其二，佩戴口腔矫治器；其三，佩戴呼吸机。 |
