 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2023年11月13日节目《数说糖尿病（上）》文字笔记。防控血糖重点关注哪三大人群？ 郭立新：北京医院心内科主任医师。 平均两个成年人就有一个血糖异常 我国最近的流行病学调查显示，糖尿病的患病率是12.8%，糖尿病前期的发生率是35.2%，这两个加起来是48%。 糖尿病前期是预防糖尿病的重要关口。 若无干预20年内糖尿病前期患者中93%会成为糖尿病患者 通过合理地饮食和运动，可以阻止糖尿病前期向糖尿病发展，最重要的是要保持体重不增长或把体重优化在合理的范围。经过有效的干预，70%-80%的糖尿病前期患者可恢复正常。 改变不良的生活方式是逆转糖尿病前期最有效手段。 糖尿病患者中超过70%的人属于超重或肥胖人群 BMI=体重/身高² BMI指数在18.5～23.9是正常； BMI指数在24～27.9是超重； BMI指数≥28是肥胖； BMI指数≥32是重度肥胖。 在外就餐一次，可能会多摄入500大卡的热量。一周出去就餐三次，如果一年下来不进行规律活动，可能就会增加8.6公斤的体重。腹型肥胖的糖尿病患者胰岛素抵抗风险更高，大多数糖尿病患者腰围越粗，胰岛素抵抗越严重。 减重的降糖效果与服药相当。 防控血糖需要特别关注三类人群 我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%；我国60到69岁的老年人糖尿病患病率高达23.9%，70岁以上的老年人糖尿病患病率高达27.3%；我国妊娠期孕妇糖尿病的发生率是17.8%。 老年人的特点有：器官功能在逐渐地衰弱；有可能罹患多种疾病，容易出现并发症；认知功能和记忆力在逐渐下降，治疗的依从性也不容易提升，容易忘记用药。 高危人群35岁起就应定期监测血糖。 |
