冬季气温比较低，需要我们重视日常的护理，特别是对于小儿肺炎的疾病，我们要更加重视防治，在孩子有不正常的情况后，一定要及时进行合理的治疗。 小儿肺炎病因 1、病毒感染影响：肺炎疾病的出现大多数都是由于病毒感染引起的，其中最主要的细菌主要有肺炎双球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄菌等，这些病毒一旦开始传播开来，对于身体免疫系统尚文完善的宝宝来说就极其容易受到侵袭，因此容易诱发小儿肺炎的问题。 2、小儿呼吸道生理影响：小儿的呼吸道比较狭窄，而且其呼吸道分泌的粘液也不多，用于阻隔细菌入侵身体的纤毛运动也比较弱，再加上本身小儿的肺组织功能尚未强大，代偿能力也比较弱，因此在流感肆虐或者病毒高发期间，宝宝就容易受到一系列的病毒侵袭，从而诱发肺炎的问题。 3、小儿自身健康状况影响：也许很多人认为肺炎只是一种流行性疾病感染类型，只会由病毒传播感染引起，但实际上肺炎的发病与儿童自身的身体健康状况大有关系，对于平时就有营养不良、身体免疫力低下、脑发育不全等问题的儿童，更加容易受到肺炎病毒的侵袭。 小儿肺炎分类 1、病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎（小叶肺炎）、间质性肺炎和毛细支气管炎。 2、病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。 3、病程分类：急性肺炎（1个月内）、迁延性肺炎（1-3个月）和慢性肺炎（3个月以上）。 4、病情分类： 轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。 重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。 小儿肺炎的治疗 （一）小儿肺炎的西医药治疗 1、抗生素的选择： （1）抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）、弗莱莫星（羟氨苄青霉素）。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。 （2）抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。 2、对症处理 （1）吸氧有发绀者予吸氧。 （2）镇咳非那根口服或肌注。 （3）化痰糜蛋白酶雾化吸入。 （二）小儿肺炎的中医药治疗 1、里热外寒 证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。 治宜清热散寒、宣肺定喘。 麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。 如喘急加地龙6克、葶苈子6克。 2、温邪犯肺 证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。 治宜清热解毒、宣肺止咳。 银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（冲服），水煎服。 咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。 3、燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。 治宜养阴清燥、润肺止咳。 桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引，水煎服。 燥甚者加青果9克、麦冬9克。 4、湿热郁肺 证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。 治宜清肺开郁、涤痰祛浊。 千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克，水煎服。 痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。 小儿肺炎误区 1、没发热不等于没得小儿肺炎：虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一，但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。并不是所有肺炎患儿都会发热，尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。 2、肺炎用药没起色，马上换药：宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。 3、肺炎用药有好转，马上停药：肺炎用药后不再发烧了，父母们就觉得宝宝已经好转，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。 4、未经医生允许，擅自用药：有些父母知道到药店买了一两种小儿肺炎用药，直接给宝宝吃，这容易导致由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的病情加重。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。 5、把宝宝包裹成“粽子”，以免着凉：患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。而且，妈妈还应该保持室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。 |
