恶寒发热时风湿病发热的主要类型，常见于该病的起初、急性期、活动期及发展期，有外感内伤之分。由于受“有一分恶寒，便有一分表证”的影响，很多人见之一味按外感表证论治，致使屡犯实实虚虚之诚。 风湿病恶寒发热，可由风湿病自身引起，也可由风湿病合并其他发热性疾病引起，既然以恶寒发热为主症，其辩证除符合风湿病的规律外，还应符合自身规律。 前人对恶寒发热的辩证积累了丰富经验。《伤寒论》称之“病有发热恶寒者，发于阳也”。《诸病源候论》载伤寒病、时气病、热病、温病及疫疠，也论之为外感表证。直至唐宋，仍沿上论。金元时期，李东恒首先提出恶寒发热有外感、内伤之分，朱丹溪也认为“内伤极多，外感向而有之”。至此人们才从“有一分恶寒，便有一分表证”的束缚下解脱出来。 风湿病恶寒发热属外感表证者，常见症候有风寒客表、风湿客表、风热犯卫、湿热郁表。 |
