发热伴有腹痛是儿科比较常见的临床表现。主要见于两大类疾病，一类是小儿急腹症，另一类是小儿胃肠道炎症。急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。 一般多以腹痛为最初表现，发热常在腹痛数小时后出现，开始体温不太高，随着阑尾病变的加重，体温可逐渐上升。腹部检查见右下腹固定性压痛，腹部肌肉紧张。化验检查末稍血白细胞升高。急性肠梗阻在小儿时期也较多见。开始表现为阵发性腹部绞痛，伴有呕吐、不排便。继之则出现发热，体温随梗阻症状的加重而逐渐升高。腹部检查可发现压痛，或可触及肿块。通过腹部透视或立位平片可有助于诊断。 此外，小儿急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠穿孔等急腹症亦以腹痛和发热为主要表现。小儿胃肠道炎症是临床的常见病，尤其多见于夏秋季节。小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾等在临床都以发热和腹痛为主要表现，但同时可有腹泻、呕吐等症状。通过粪便化验检查可以确定诊断。 家长如果发现孩子发热的同时哭闹不安，应考虑到是否由腹痛所致，及早到医院诊治，以确定或除外急腹症，以免延误治疗。如果孩子发热时大便稀，应留取大便到医院化验检查，以确定诊断。 |
