常用的胰岛素剂型都有哪些？ 在明白胰岛素使用的适应证后，胰岛素方案往往是各剂型胰岛素进行组合形成的。那么第二步，就是要了解胰岛素都有哪些剂型。先说在前面，不管什么剂都好，将他们怎么组合来都好，最终的目的都是为了控制24小时的每个小时的血糖，而DM一天里血糖最高的一般三餐后。 1、短效胰岛素：标志字母为R（Rapid）。特点为0.5h起效，1.5h高峰，维持3-6h。 改型包括诺和灵R、优泌林R、RI（普通胰岛素）、诺和锐（特例请记住：诺和锐短效没有R字样）。但需要注意的是所有胰岛素中只有此类可静脉用，其他中、长效都只能皮下。 2、中效胰岛素：标志字母为N。2h起效，持续10-18h，包括诺和灵N、优泌林N。 3、预混胰岛素：此类型包括诺和灵30R、优泌林（预混）。餐前30min打。2-8h达峰，可维持24h。 除此之外，还包括锐和锐30：30%超短效+70%中效，餐前15min打。 4、长效胰岛素：甘精胰岛素，维持24小时。用法为睡前皮下注射，一般10U开始用起，根据血糖情况再调。 不难理解：短效起效快，持续短，用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长并效持续时间长，用于睡前打，用于控制夜间血糖或全天血糖。 胰岛素注射不得不知的副作用 疼痛 胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射；②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择；③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。 皮肤感染 严重感染少见，但注射部位起“红点”较常见，与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。 皮下淤血 由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。 脂肪垫 由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。 体重增加 注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药，可减轻肥胖。 胰岛素抗药性 常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。 |
