自从”胰岛素”问世以来。显著提高了”糖尿”病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治”糖尿脖。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。”低血糖”多发生在胰岛素注射后药效最强的时候，也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发。过 敏反应各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质，因此有抗原性和致敏性，并与胰岛素制剂的种属有关。 牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。 人体多次接受胰岛素注射约1个月后。血液中可出现胰岛素抗体。”过敏反应”通常表现为局部反应，先是注射部位”瘙痒”。继而出现”荨麻疹”样皮疹，全身性荨麻疹少见。 可伴”恶心”、”呕吐”、”腹泻”等胃肠道症状。皮下脂肪萎缩或增生 由于长期皮下注射胰岛素所致，使用人胰岛素者较少见。因此，应经常更换注射部位，以免吸收不良。耐受性胰岛素耐受较少见，只有极少数患者会出现胰岛素抗药性，使用动物胰岛素者较常见。 胰岛素耐受是指在无酮症酸中毒和拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100单位（U）或200单位，又叫胰岛素抵抗。胰岛素也并非所有的糖尿病患者都适用，急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎、胃和十二指肠溃疡、心功能不全者禁用。冠脉功能不全、脑循环紊乱的糖尿病患者慎用。此外，使用时须严格控制饮食，以免影响疗效。 胰 岛素适用于以下患者：①I型糖尿病患者，此类患者体内胰岛素严重缺乏，需外源胰岛素终身替代治疗。②糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸 中毒伴高血糖时。③合并重症感染时、消耗性疾并视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。④因伴发病需外科治疗的围手术期。⑤妊娠和分 娩。⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。⑦全胰岛切除引起的继发性糖尿玻⑧营养不良相关糖尿玻 |
