自1922年班廷等人发现”胰岛素”,至今已经有80多年。无论在制剂的质量标准还是品种方面,胰岛素制剂都有了很大的提高和进步。和以前相比,现在可供患者使用的胰岛素品种更多,且治疗的方法也更加贴近胰岛素分泌的生理模式。由于控制血糖是预防和延缓”糖尿”病微血管并发症的主要手段,因此胰岛素在拯救和延长患者的生命、预防”糖尿病”并发症方面,都起到了特别重要的作用。以往对2型糖尿病患者的治疗,主要是在糖尿病的晚期或口服降糖药治疗无效的情况下应用胰岛素。 在这种情况下,患者实际上已经发生了严重的并发症。根据临床医学的研究结果,近年对2型糖尿病的胰岛素治疗采取了更加积极的态度。有人主张,发现2型糖尿病后,在较短的3~6个月内,如果血糖控制不达标即可以采用胰岛素治疗。如果血糖较高,也可以直接使用胰岛素。这一认识使胰岛素的应用更加普遍。动物胰岛素仍然具有重要的使用价值如何根据病情选用不同剂型的胰岛素来控制血糖,已成为当前内分泌医生和糖尿病患者讨论和关心的热点问题。 许多报告和文章都提倡使用生物合成的人胰岛素,或胰岛素类似物如”甘精胰岛素注射液”、”门冬胰岛素注射液”等,因为这些制剂反映了胰岛素生产工艺的最新科研成就,它们满足了日益增长的胰岛素数量要求,有更少的不良反应和较稳定的药代动力学。尽管如此,这些新的产品仍然不能完全避免自动物胰岛素应用以来所产生的一些不良反应,如”低血糖”、局部或者全身性的”过敏反应”、胰岛素抗体的产生等。目前在美国、英国、中国的药典上,动物胰岛素(主要是猪胰岛素)并没有因为新产品的出现而被淘汰。选择胰岛素要考虑患者的实际情况 |