胰岛素是人体内的固有成份,对有肝肾功能障碍、口服降糖药不耐受的糖尿病患者,也无治疗禁忌。所以,很多糖尿病患者,在治疗糖尿病中,都会使用胰岛素。胰岛素可单用或与口服降糖药联合应用,根据患者具体情况设定不同治疗模式。但是,胰岛素使用会出现什么不良反应呢? 使用胰岛素的不良反应: 低血糖反应 常见于胰岛素过量、注射胰岛素后未按时进餐或活动量过大所致。过量胰岛素治疗出现低血糖后,又迅速出现代偿性高血糖成为索莫基现象。这种现象掩饰了临床严重的低血糖,而造成治疗错误。另一方面夜间低血糖后致晨间代偿性高血糖,还需与黎明现象鉴别,治疗显然不同。 胰岛素过敏反应 局部反应有注射部位红、肿、热反应,甚至形成结节。多发生在开始注射的头几周,以后消失。少数的过敏有荨麻疹,甚至休克。 屈光变化 注射胰岛素早期有时出现一过性的双眼老视,视力模糊,可能是晶体和眼组织中渗透压改变的结果。糖尿病有效控制后,可自行调整恢复。因此,糖尿病病人一般在控制后方可验光配镜。虽然胰岛素在糖尿病的治疗中有很好的作用,但是在胰岛素的应用中会出现很多不良反应,应当积极的预防胰岛素的不良反应。胰岛素常见的不良反应有低血糖反应、胰岛素过敏反应、屈光变化、胰岛素水肿、胰岛素抵抗及胰岛素性脂肪营养不良等。 胰岛素水肿 当胰岛素治疗使高血糖得到控制时,病人多有水肿,可能原因如下: 1、糖尿病尚未控制时,多尿引起钠的丢失,糖尿病有效控制后,肾素醛固酮系统仍较活跃,使钠潴留; 2、糖尿病未控制时,血浆高血糖素增高,促进钠的排出,糖尿病有效控制后,高血糖水平降低,引起钠潴留,在有心血管疾病或糖尿病心血管并发症者,钠潴留可引起急性心功能不全。 |