直至80年代初,用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的。而如今则有半合成人胰岛素和生物合成人胰岛素。 胰岛素按来源不同分类 1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,因而易产生抗体。 2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸,置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。 3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术,获得的高纯度的生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。 按药效时间长短分类 1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。 2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。 诺和灵?R:中性可溶性人胰岛素;可用于:皮下注射、肌肉注射、静脉点滴;无色澄清溶液;起始作用时间0.5小时,最大作用时间1-3小时,作用持续时间8小时。 3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。 诺和灵?N (NPH):低精蛋白锌人胰岛素;只用于皮下注射;白色混悬液;起始作用时间1.5小时,最大作用时间4-12小时,作用持续时间24小时。 诺和灵?30R:双时相低精蛋白锌人胰岛素;只用于皮下注射;白色混悬液;起始作用时间0.5小时,最大作用时间2-8小时,作用持续时间24小时。作为人胰岛素30R的升级产品,保持减少注射次数的优点,更好的控制餐后血糖,减少低血糖的危险;适合于大多数2型糖尿病患者;餐前立即注射更方便患者使用。 诺和灵?50R:双时相低精蛋白锌人胰岛素;只用于皮下注射;白色混悬液;起始作用时间0.5小时,最大作用时间2-8小时,作用持续时间24小时。 4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。 5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。 |