一、结肠镜 1、黏膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈连续性弥漫性分布。 2、黏膜粗糙呈细颗状,黏膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。 3、可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。 二、黏膜活检 组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。 三、钡剂灌肠 1、黏膜粗乱或有细颗粒变化。 2、多发性浅龛影或小的充盈缺损。 3、结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。 四、手术切除或病理解剖 可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。 五、血液化验 1、血常规 贫血常见,主要由失血和缺铁引起,50%~60%的患者可有不同程度的低色素贫血。在疾病的急性期伴有发热,中性粒细胞增多,有时可见到中毒颗粒。 2、红细胞沉降率 可有轻度或中度增快。多见于较重病例。在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标。 3、高凝状态 由于第Ⅷ因子的活性增高,加速了凝血质生成,常引起血栓性栓塞现象,尤以肺栓塞和内脏血栓最为常见。此外,血小板数可明显升高。 4、 血清蛋白电泳 严重者由于营养吸收障碍,可使血清白蛋白下降,α1、α2-球蛋白明显升高。在缓解期,如果α2-球蛋白增加时,常为复发的信号;发作时如果γ- 球蛋白下降;常提示预后不良。 5、电解质紊乱 在严重病例者,常有明显的电解质紊乱,尤以低血钾突出。主要是由于患者频繁的腹泻,丢失了大量的电解质所致。 六、粪便化验 可见红细胞、白细胞,粪潜血试验阳性。 |