众所周知,高血压是一种心血管综合征,它涉及人体的交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,神经-体液系统,血管-血液容量系统等,是引起脑中风、冠心病、心肌梗死、糖尿病、肾功能不全、动脉粥样硬化最重要的危险因素。大量循证医学和临床观察都表明,血压控制在正常范围,心脑血管疾病的发生率明显少于血压升高者,一项大型临床研究也证明,血压从115-75mmHg起,收缩压每升高20mmHg,或舒张压每升高10mmHg,冠心病和脑卒中的发病率增加一倍以上。而且血压升高的程度越大,病程越长,波动越大,越不稳定,危害越高。 不论是收缩压或舒张压升高都对心脑血管有影响,中青年高血压朋友往往是以舒张压升高为主,伴或不伴有收缩压升高,同时有交感兴奋,肾素-血管紧张素系统激活,这时舒张压的危害更大;而老年高血压朋友存在动脉硬化,血管狭窄或斑块形成,舒张压往往偏低或正常,以收缩压升高为主,脉压差增大,此时高的收缩压更为重要。 如果高血压正常的波动曲线被扰乱,出现晨峰高血压或夜间高血压,都会导致心脑肾等器官的损害,心脑血管意外事件发生率增加。 下面就把血压控制不好对人体造成的危害分述如下: 1。 左心室肥厚:左心室肥厚是高血压最早出现和最常见的心脏改变。辅助检查中心电图显示:左室高电压或左室肥厚;心超可显示:心肌肥厚和心脏扩大的程度;X胸片显示:左心缘增大或呈靴形心。原因是由于血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,心脏负担加重,心腔内压力增高,再加上一些神经体液因子的作用,造成心脏细胞肥大,间质纤维化,导致心脏肥厚。 2。 冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄或斑块形成,引起心脏血液供需矛盾所致的心肌缺血;高血压可以促使动脉粥样硬化的发展,严重时可以造成动脉粥样斑块破裂,血管内膜损伤,激活凝血因子,引起心肌梗死。临床研究证明随着血压水平的增高,冠心病发病的危险也随之增高。 3。 心律失常:高血压患者可以发生各种心律失常,例如房早、室早、室速、房颤等,原因是由于高血压所致的心肌肥厚,心脏扩大,心肌缺血,心脏发生重构,纤维化,心脏的电生理发生紊乱,特别是左室肥厚者容易发生室性心律失常,室颤,甚至猝死。其次危害比较大的心律失常为房颤,由于房颤时左心房容易形成血栓,特别是在血压波动,房颤心率不能控制时,血栓易于脱落,随血液流动,阻塞血管,例如阻塞脑动脉则引起脑梗塞。 4。 心力衰竭:高血压引起心肌肥厚心脏扩大,动脉粥样硬化造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终导致心功能衰竭。患者早期表现为劳累或饮食后出现气喘,心悸,胸闷,后期日常活动也感气促,气短,呼吸困难,咳嗽,尿少,下肢水肿,午后更甚,甚至夜间不能平卧休息,而端坐呼吸,或高枕而卧,纳差腹胀等,丧失生活自理能力,预后及寿命甚至不及肿瘤患者。但是人们对它的认识远没有达到恶性肿瘤的程度。 5。 短暂脑缺血发作:俗称小中风,是脑卒中的先兆。患者可表现为短暂性的肢体活动障碍,麻木无力,或眩晕???в铮?萄世?眩?嗍?颊叱中 |