子宫内膜异位概述：子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面，故称之为盆腔子宫内膜异位症。若子宫内膜生长在宫肌层，而未扩散至子宫浆膜层时，称为子宫腺肌症或子宫腺肌病。子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为异位子宫内膜引起的疾病，临床上两者可并存，但发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现也有差异，此病的发病率近年明显增高，是目前常见的妇科疾病之一，好发于30-40岁的育龄妇女。 剖宫产可引起子宫内膜异症 有资料显示，随着剖宫产率的上升，腹壁伤口子宫内膜异位症的发生近年来逐渐增多。腹壁伤口子宫内膜异位症，就是手术时把子宫内膜“带到”了腹壁伤口处，子宫内膜在伤口处继续生长。主要症状为与月经相关的周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛，出现逐渐增大的触痛结节或包块，月经后疼痛缓解，肿块缩小。 如何减少甚至消灭因腹部手术引起的子宫内膜异位症的出现呢？ 首先要降低剖宫产率。向广大孕妇宣传自然分娩的益处和剖宫产的并发症。同时提高医务人员对产程处理质量及阴道助产技术的能力，开展无痛或者减痛分娩，增加产妇和家属对自然分娩的信心。 其次是减少医源性腹壁切口内膜种植几率。术中医生要加强责任心，注意切口保护，特别是在缝合腹壁切口前应冲洗切口，缝合前更换保护垫。 再者要进一步宣传母乳喂养优点。剖宫产术后哺乳可推迟月经来潮，这对腹壁切口疤痕内膜异位症的发生有预防作用。 三甲专家提示：过度减肥易患子宫内膜异症 据调查，被诊断患有子宫内膜异位症的妇女，无论是确诊当时还是在过往的时间内，体形往往偏瘦。较高的BMI体重值对这种病症有保护作用。该症的一大特点是，沿子宫内膜生长的组织在腹腔另一侧生长，10%-15%的妇女在分娩过程中会出现这种情况，患者会感到慢性骨盆疼痛或性交痛等。BMI体重值在21.3-23.2之间的妇女患这种病的机会相对较少，BMI每下降1个点患病概率增加12%-14%。 子宫内膜异位症患者出院指导 一、坚持接受规范治疗。激素素治疗患者嘱医嘱，坚持服药3-6个月，正确了解药物治疗副反应，服药中有特殊不适随诊。 二、手术后患者一个月内禁同房，出院一月后门诊复查。 三、注意经期、产后卫生，经期避免性生活 ，产妇宜及早开始做产后体操，以防子宫后倾。 四、 注意饮食调养，不吃过于寒凉滋腻的食物、药物及生冷之品，均有利于减缓疼痛。 五、加强锻炼，增强体质。 |
