2026年 11 月 10 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《从五官说健康(上)》。当眼睛出现干涩、频繁流泪，或耳朵发生听力减退、持续性鸣响等五官异常时，从中医理论视角审视，这些表象往往与内在五脏的功能失调存在密切关联。江苏省中医院主任医师孙伟，将为您系统解析五官与五脏之间的对应关系，并介绍数则经典方剂，以助化解五官不适。 五官与五脏的对应关系 中医基础理论认为，肝在五行中属木，其华在爪，开窍于目；肾属水，开窍于耳；肺属金，开窍于鼻；心属火，开窍于舌；脾属土，开窍于口。五官七窍不仅是人体感知外界的门户，更是五脏精气盛衰的“显示器”。五脏与六腑通过经络相互络属，构成表里关系。若六腑气化失司、气血不和，轻则功能失调，重则可能演变为肿瘤、脓疡等器质性病变。 眼部症状与调理方案 中医将眼神状态归纳为三种：有神、少神与假神。有神表现为目光炯炯、神采奕奕；少神则目光迷离、涣散，通常提示机体正气虚弱；假神多见于垂危患者，虽貌似好转实则脏腑精气耗竭，是病情危重的信号。 困扰一：眼睛干涩、视物不清 《黄帝内经》有云：“肝受血而能视”。若肝血亏虚，目失所养，则会引发眼睛干涩、视物模糊。肝血不足的典型伴随症状包括头晕眼花、肢体麻木、爪甲色淡无华、面色萎黄、舌质淡白、脉象细弱。此外，还可导致失眠多梦、梦游；女性患者可见月经量少、色淡，甚至闭经。 针对此证，杞菊地黄丸是常用方剂。该方以六味地黄丸为基础（熟地黄滋阴补肾，山茱萸补益肝肾，山药补肺健脾，此为“三补”；牡丹皮清肝活血，茯苓利水渗湿，泽泻泻热化浊，此为“三泻”），加入枸杞子以养肝明目，菊花以清肝泻火。全方共奏滋补肝肾之功。中医认为“肝肾同源”，通过滋水涵木，不仅可改善视力，更能强健体魄。服用方法：每次3~10克，一日三次，可间断长期服用。 困扰二：眼中有红血丝、眼屎多 肝主疏泄，调畅情志。若肝气郁结化火，即“肝火旺”，则会导致目赤肿痛、眼部分泌物增多，患者常伴烦躁易怒。 此时可选用杭白菊泡水代茶饮。杭白菊性味辛甘苦微寒，既能清肝泻火又不伤脾胃，且口感清甜。若兼有情志抑郁、胸闷胁痛，可配伍玫瑰花以疏肝解郁，以及枸杞子以养肝血，适合肝郁化火兼阴血不足者调理。 困扰三：经常流泪 泪为肝之液，正常情况下濡润眼目而不外溢。若因情志不遂导致肝郁气滞，疏泄失常，则会使泪液失约而频频外溢。 逍遥丸是治疗此证的经典方。方中柴胡为君药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾益气；生姜、薄荷助柴胡疏肝解郁并透达肝经郁热；升麻升举阳气；人参、黄芪大补元气。全方肝脾同调，使肝气条达，肝血充足，泪液自固。 耳部症状与调理方案 肾开窍于耳，耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。《黄帝内经·阴阳应象大论》明确指出：“在窍为耳，在脏为肾”。肾气充沛，则听力聪敏。 困扰一：听力下降 肾气亏虚，元气不足，无力推动清阳之气上荣耳窍，会导致听力逐渐减退。此类患者不仅听力下降，还易并发白内障、翳障等目疾。全身表现可见神疲乏力、腰膝酸软、脑鸣、牙齿松动，老年人常见夜尿频多。 李东垣所创的益气聪明丸对此有良效。方中黄芪、党参、甘草补中益气；升麻、葛根、蔓荆子升发清阳、通利九窍；黄柏补肾坚阴；白芍养血柔肝。全方共奏益气升阳、聪耳明目之效。 困扰二：耳鸣 若耳鸣声如蝉鸣或“吱吱”作响，音调较高，多为肾阴虚所致。肾阴亏虚，虚火内生，上扰耳窍，遂发耳鸣。常伴皮肤干燥、舌面少津、咽干口燥、大便干结、腰酸腿软及失眠多梦等症。 耳聋左慈丸是首选方剂。该方由六味地黄丸加味而成（三补三泻以滋补肾阴），辅以磁石平肝潜阳，竹叶柴胡疏肝解郁。磁石重镇潜降，柴胡升散阳气，一降一升，使虚火得清，耳窍得宁，从而有效消除耳鸣。 |
