脑出血”是指原发性非”外伤”性脑实质内”出血”,发病率为每年60~80/10万,在我国占全部”脑卒中”的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血。 新生儿脑出血的原因主要有以下三种: (一)产伤性”颅内出血”: 在分娩过程中婴儿胎头受压力过大,导致局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂常伴”蛛网膜下腔出血”。 (二)缺氧缺血性颅内出血: ①缺氧和”酸中毒”普通直接损伤毛细血管内皮细胞;使其通透性增加或破裂出血; ②缺氧导致酸中毒,引起脑血管损伤,当体循环压力升高时,脑血流量增加导致毛细血管破裂,造成脑出血。 (三)医源性颅内出血: 过多搬动婴儿、输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和”气胸”等均可使血压急剧上升引致脑血流变化而造成颅内出血。 |