肺源性心脏病俗称肺心病。在医学上是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。故临床上除特殊说明外的肺源性心脏病，均指的是慢性肺源性心脏病。 肺源性心脏病在我国较为常见根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。任何年龄段均有患病可能。但患病年龄多在40岁以上，并随着年龄增长而患病率增高。本病常年存在。急性发作以冬、春季多见。 急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 肺源性心脏病发展缓慢。除原有的胸肺疾病的各种症状之外，主要是心肺功能受累。早期心肺功能尚能代偿，到晚期，则逐渐出现心、肺功能衰竭和其他器官受累的征象。肺源性心脏病常见的症状主要有心力衰竭、呼吸衰竭和肺心脑病。 （1）心力衰竭。 主要为右心衰竭。表现为食欲不振、腹胀、恶心呕吐、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大伴压痛，下垂性水肿等等。 （2）呼吸衰竭。 低氧血症，紫绀、心率加快、呼吸困难，引起起脑功能紊乱则见反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。 （3）肺心脑病。 呼吸衰竭发展到严重阶段出现的一种以神经精神系统症状为主的临床综合征。可见嗜睡，神思恍惚、昏迷等意识障碍，精神方面可见兴奋和躁力，神经方面可见震颤。抖动、抽搐，球结膜可见充血、水肿。 其他可见周围血管扩张，四肢浅静脉充盈、皮肤温暖，潮红、脉洪大有力。另外，常可出现一系列的并发症。如心律失常、上消化遭出血、肾功能衰竭、左心衰竭、弥散性血管内凝血，酸碱平衡失调等。 |
