忠告一：心律失常≠”心脏病”。 心律失常表现为一种突发的规律或不规律的”心悸”、”胸痛”、”眩晕”、心前区不适、憋闷、气促、”手足麻木”和”晕厥”，甚至”神志不清”。部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。 心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种： ①器质性心脏病，如”冠心病”、肺心病、”高血压”心脏病、心肌疾病、风心病等； ②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等； ③药物因素，如使用洋地黄、奎尼丁，及某些抗肿瘤药物等； ④严重电解质和酸碱平衡紊乱； ⑤代谢性疾病，如甲状腺功能亢进。由此可见，虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，正常人也可以出现心律失常。值得一提的是，心律失常的发生率随年龄增高而增加，老年人易发生心律失常。 不少老人认为自己有心律失常，就是患上了“冠心病”，其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常，但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外，一些非器质性因素，如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等，也可导致心律失常的发生。 因此，对于老年心律失常患者而言，首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因，切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药，也一定要在医生指导下合理使用，严密观察，安全第一，因为老年人对药物耐受性差，易发生不良反应。 忠告二：仅心电图正常，不能完全排除心律失常。普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法，但有些心律失常主要表现为阵发性发作，数分钟的普通心电图常难以捕捉到。 一般地说，对于有心脏不适症状，但心电图检查正常的患者，医生一般会建议其做一次24小时动态心电图（Holter）检查，以提高心律失常的检出率。目前，国内部分医院还开设了电话心电图监测，通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。 |
