致命性心律失常的常见病因： 1、室速、室颤的常见原因：室速、室颤占心脏性猝死原因的90%左右，室速、室颤的发生机制仍然不完全清楚，目前认为最主要的机制是心室心肌的自律性升高或者折返运动，其中早期后除极（EAD）和晚期后除极（DAD），是最主要的细胞电生理机制。 引起室速、室颤最常见的疾病有：（1）冠心病和缺血性心肌病包括急性心肌梗塞，急性冠脉综合症，心肌梗塞后的各种室性心律失常等；（2）心力衰竭所致的猝死；（3）心肌疾病包括心室肥厚、扩张性心肌病所致的室性心律失常；（4）长QT综合症等，先天遗传性疾病所致的心脏猝死。 最常见的危险因素有：缺血或冠心病；心肌疾病；慢性心衰；EF<40%；心脏过大（心胸比例大于0.6）；及已知和未知的遗传性疾病。 2、缓慢性心律失常的常见原因：缓慢性心律失常主要指：病态窦房结综合症，尤其严重的窦性停搏（>3～5秒）、窦房阻滞；房室传导阻滞，完全性Ⅲ度房室传导阻滞，心室率慢于40次/分；严重的室内传导阻滞，如三束支阻滞或严重的完全性左束支阻滞（QRS>140ms）；和由缓慢性心律失常诱发的室速、室颤。缓慢性心律失常的病因和发病机制目前研究的比较清楚，最常见的病因是老年人退行性传导系统疾病，成年人冠状动脉疾病，青年人心肌炎或心肌病。 |
