心包炎患者的饮食调养和护理 心包是包心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应，称为”心包炎”。常系全身疾病的一部分或由邻近组织病蔓延所致。按病程可分为急性和”慢性心包炎”两类。心包炎的治疗”急性心包炎”的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。”胸痛”应子对症治疗，必要时可用吗啡类镇痛药。”化脓性心包炎”除用抗生素外，需施行心包引流术。 如出现急性心脏压塞的征象，应立即进行心包穿刺并留置导管引流。”缩窄性心包炎”一旦确诊，一般均应该积极进行心包切除治疗，这是消除心脏受压唯一有效的方法。对于全身情况不佳或有活动性”结核病”的患者，术前要进行积极的内科治疗，待病情稳定后再进行手术。危重病人经内科治疗效果不理想者，要急诊手术。高龄、有严重全身系统疾病，心脏、肝脏和肾脏发生不可逆功能损伤的患者为手术治疗禁忌。 心包炎患者的病情观察 1、急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的”剧痛”或沉重的闷痛。可放射至左肩，”疼痛”可随”呼吸”或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。 2、呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。 3、当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。 |
