2025年6月16日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《莫让肝病变成癌》视频全集和要点笔记。 清华大学附属北京清华长庚医院副院长卢倩主任医师。 一、肝脏 “生病” 为啥不疼？ 肝脏是个 “沉默的器官”，因为它没有痛觉神经，所以即使受伤了，早期可能完全没感觉。但长期喝酒、感染肝炎病毒等行为，就像悄悄埋在身体里的 “炸弹”，会慢慢把肝脏 “折腾坏”，从轻到重可能发展成 肝纤维化→肝硬化→肝癌！ 二、这两类人尤其要小心！ ▶ 喝酒的人：别等 “喝出问题” 才后悔！ 案例 1：69 岁的杨先生，从 17 岁开始每天喝几两白酒，喝了近 50 年！ 年轻时体检发现 “转氨酶高”，但觉得 “不难受就没事”，继续喝了 40 多年； 后来检查发现 “肝脏边缘不整齐”，已经变成 酒精性肝硬化； 即便确诊肝硬化，他还没彻底戒酒，只是 “少喝点”，最终发展成 肝癌！ 医生提醒： 男性每天喝酒别超过 40 克，女性别超过 20 克（大概相当于男性每天不超过半斤白酒，女性不超过 2 两）。 酒精会变成乙醛伤肝，长期喝会让肝细胞反复 “死而复生”，肝脏最后会变硬、罢工（肝硬化）！ 一旦戒酒，肝硬化进展能慢一半： 指标 持续喝酒 立即戒酒 5 年生存率 20%~30% 60%~80% 10 年肝癌风险 15%~25% 5%~10% ▶ 乙肝患者：别以为 “不疼就没事”！ 案例 2：63 岁的罗先生，高中就查出 “乙肝携带”，但觉得 “和正常人一样”，40 年没管过； 突然某天 “呕血” 送医，才发现肝脏已经被乙肝病毒 “啃” 得千疮百孔，差点因大出血丢了命！ 医生提醒： 乙肝病毒会 “偷偷躲在肝脏里繁殖”，平时可能没感觉，但一旦 “激活免疫攻击”，就会沿着 肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌 的路径发展，整个过程可能持续 20~40 年，甚至直接 “跳级” 得肝癌！ 及时抗病毒治疗能阻断这条路，但放任不管，相当于 “给病毒放行”！ 三、想护好肝，记住这 3 件事！ 1. 能不喝就别喝，喝了赶紧停！ 酒精肝患者 必须立刻戒酒，早期肝纤维化还有机会逆转； 乙肝患者 滴酒不沾，酒精会 “火上浇油” 加速肝损伤！ 2. 定期检查：肝好不好，查了才知道！ 健康人：每年体检做肝功能、腹部超声； 乙肝患者：每半年查一次（项目包括肝功能、乙肝五项、超声等）； 肝硬化患者：每 3 个月查一次，重点看有没有长结节（超声发现异常后，可能需要做 CT 或核磁进一步确认）。 3. 万一确诊肝病，积极治疗别拖延！ 早期肝纤维化 / 肝硬化：通过戒酒、吃药（如抗病毒药）控制病情； 肝癌治疗 options： 能手术切的：直接切掉肿瘤（肝切除术），适合肝脏功能较好的患者； 晚期或不能手术的：用靶向药 “饿死” 癌细胞； 严重肝硬化合并小肿瘤：换肝（肝移植），术后 5 年存活率可达 85%~90%！ 四、最后敲黑板：不疼≠没事！ 肝脏 “忍耐力” 很强，但忍到疼的时候可能已经晚了！ 喝酒的人，现在放下酒杯还来得及；乙肝患者，赶紧去医院复查！ |
