心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。 病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。 1、心肌炎不会遗传,它是一种自限性疾病,绝大多数转归很好。 2、经过休息、治疗和医生的定期随访,是可以痊愈的。 3、仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。 1、检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。 2、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。 3、心电图、X线检查有助于诊断。 治疗: 静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。 近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。 病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。 可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。 |