心律失常可见于器质性心脏病和心脏外疾病，但也有相当部分的正常人或健康者出现心律失常，即临床上尚有许多一时难以找到病因的心律失常。 不同的心律失常，或同一种心律失常发生在不同患者身上，其临床意义和预后相差悬殊。因此在拟对其进行处理之前，临床医生尚需进行病因判断、全身基本状况评估和预后评价。 要考虑到的主要病因包括：各种病因所致的器质性心脏病；传导组织的揭破或功能异常（如预激综合征、房室结双径路）、退行性病变；内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进、嗜络细胞瘤）；内环境异常（包括高温、低温、缺氧重度、酸碱失衡、电解质紊乱）；外科手术、麻醉和心脏、大血管的诊断性操作；药物的毒性作用；急性感染；急性颅内病变等。 对心律患者的全身状况进行评估主要包括以下两个方面，一是患者是否存在对心律失常耐受性减低的因素，即患者是否存在器质性心脏病及患者的心功能状态，是否有高血压或低血压状态及需呀调节功能异常，是否有中枢神经系统病变，特别是对合并有低氧血症者等，二是患者是否存在可能影响药代动力学的情况，其中最主要的是肝肾功能和胃肠道功能，此外，尚需注意患者的其他情况，如血红蛋白、血浆蛋白、水电解质及酸碱平衡等。 心律失常对患者的影响主要从以下几方面进行评价，确定心律失常与患者症状的关系，确定心律失常与患者预后的关系，在处理心律失常上应掌握治疗原发病、去除诱因。 正确评判治疗的受益或风险比率，严格掌握药物的治疗指征。根据病情确定治疗目的，如缓解症状、防止复发、预防猝死、根治，在目的明确的基础上，因人而异制定合理的治疗方案，病动态观察、评价治疗效果和副作用。 |
