1、运动时,需氧量增加,但因为心梗患者会出现心脏衰竭,所以流到脑的血液量不够,从而导致晕眩症状的出现。 2、患者没有胸痛,但可能突然会出现呼吸急促,不断喘气。正因为没有典型的胸痛,所以才更加容易被忽略。 3、有些人心肌缺氧是以心悸为表现。所谓心悸,指的是能感觉到自己的心跳。另外,不同于以往运动冒热汗,心梗患者冒的反而是冷汗。 4、无法解释的疲倦、虚弱、焦虑。平常都能支持的体力活动,突然会感到力不从心。 出现上述情况时,千万不要自己忍着,尤其是中老年人出现不明原因的胸部不适,要警惕急性心梗的可能。应该立即到医院检查,做心电图、抽血化验心肌酶就可以判断是否心梗。 1、心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降(肌钙蛋白)或呈较快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一项: 心肌缺血的症状; 心电图上出现病理性Q波; 心电图的改变表明缺血(ST段抬高或压低); 冠状动脉介入治疗。 2、急性心肌梗死的病理学证据。 根据以上所提到的逻辑,只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%(假定检测方法准确),就能确诊心脏损害。一旦心脏损害的诊断成立,就需要确定损伤原因。如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据,则诊断确定。但是如果患者没有这些表现,就应该进行更多的临床检查。 肌钙蛋白的检测敏感性很高,目前已知有许多心脏疾病可以引起微小心脏坏死。因此,应考虑排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁压力增高,心内膜下心肌易受损伤),以及许多其他的可引起心脏损伤的疾病。 |