子宫肌瘤的药物治疗,凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或症状轻轻,近绝经年龄的患者,及全身情况不能耐受手术者,均可给予药物对症治疗。药物治疗虽不能根治子宫肌瘤,但可明显改善症状及缩小肌瘤,具体方法如下: 1、雄激素:用以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,也可直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并能使绝经年龄的患者提早绝经。常用的药物有:甲睾酮5mg舌下含服,每日 2次,每月用药20日,或丙酸睾酮25mg,5天1次,月经来湖时可用25mg肌肉注射,每日1次,连用3天,每月总量不宜超过300mg,以免引起男性化。 2、抗雌激素制剂:三苯氧胺,多用于月经量明显增多者,肌瘤大小如2个月妊娠子宫以下者可口服10mg,每日2次,连服3~6个月,服用后月经量明显减少,肌瘤也能缩小,但停药后肌瘤又可逐渐增大。副反应为易出现更年期综合征表现,如潮热、急躁、易出汗、阴道干燥等,也可有闭经、不规则阴道流血等症状。 3。促黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物:LHRH类药物可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗肌瘤较小((2个月妊娠子宫大小),月经量增多或月经周期缩短,更年期或近绝经年龄的患者。LHRH-α150ug肌肉注射,每日1次,连续使用3~6个月。使用后患者的月经量明显减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小、但停药后肌瘤又可逐渐增大,恢复其原来大小。副反应同三苯氧胺。LHRH类药物不宜长期使用,因长期使用可致雌激素缺乏导致骨质疏松症。 |