自然流产连续3次或3次以上,就很可能导致女性不孕。重复性流产通称习惯性流产,指自然流产连续3次或3次以上者。临床研究显示,连续3次流产,再次妊娠时流产率高达25%-30%,而连续5次自然流产后,再次妊娠时流产率达50%-60%。 一般来说,导致习惯性流产因素有很多,但常见的主要有以下几个因素: 遗传因素 染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因; 免疫因素 目前常见的可检测的免疫异常包括母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体、血型不合、抗精子抗体阳性等; 感染 女性生殖道多种病原体感染均可导致流产; 子宫病变 会引起习惯性流产的子宫病变包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、黏膜等; 内分泌因素 多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的。 免疫因素的习惯性流产的治疗还应该从发病机理来进行探讨,通常这种免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流,在人流和药流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原,这样母体就会产生抗胚胎抗体,再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体,如果有这种抗胚胎抗体,我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的,也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。治疗首先要消除体内的抗胚胎抗体。 |