居民接触环境中致肺癌因素后，大多数人有一个较长的潜伏期，约20年~30年以上。早期肺癌临床症状往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期肺癌临床症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。 ⑴ 肺癌原发灶所致症状： ①咳嗽，多为刺激性咳嗽。 ②痰中带血，多为血丝痰。 ③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。 ④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 ⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。 ⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。 ⑵癌瘤侵袭与转移所致症状： ①上腔静脉阻塞综合征：右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉，发生上腔静脉回流障碍，引起头颈部肿胀。 ②霍纳（Hornor）氏综合征：第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。 ③潘克斯特（Pancoast）氏综合征：肺上沟（肺尖）癌特有症状群，出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛，以及同侧霍纳氏综合征。 ④声嘶：喉返神经受累所致。 ⑤其他：当肺癌发生转移至脑、骨、肝等脏器时，可出现相应的症状。 ⑶ 伴随症状： 肺癌可产生异常的生物活性物质，引起全身临床表现。 ①肥大性骨关节病，长骨大关节疼痛、杵状指（趾）。 ②类癌综合征：表现为腹痛、腹泻、面部潮红、支气管哮喘。 |
