1、肺癌在肺内生长直接引起的症状 咳嗽 为最常见的症状。早期常表现为无痰、阵发性的遇刺激性气味引发的咳嗽，非常容易当成呼吸道感染。当大的气道管腔内肿瘤引起气道狭窄梗阻时，咳嗽转为持续性，呈高音调的金属声。 咯血 由于癌组织血管丰富，易发生组织坏死，因此约21%以上病人有咯血，多为痰中带血丝，或间断血痰，有时仅有1～2次，不易引起患者重视。如病变侵袭大血管，可引起大咯血。 其他 如果肿瘤造成较大气道的阻塞，病人可出现不同程度的阻塞症状如喘鸣、胸闷、气促、胸痛和发热等。 2、肿瘤胸内蔓延 如胸痛、呼吸困难、胸闷、声音嘶哑及食管受压、胸腔积液、心包积液症状等。还有一些症候群，如：上腔静脉综合症，由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难，面颈部肿胀，检查可见面颈。 上肢和胸部静脉回流受阻、淤血、水肿、呼吸困难，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状；膈肌麻痹，系由于膈神经受损，神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升，运动障碍。肺 3、远处转移 锁骨上、颈部等淋巴结肿大。出现中枢神经系统症状，如头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、偏瘫及癫痫发作等，往往是颅内转移表现。肩背痛、下肢无力、膀胱或肠道功能失调，应高度怀疑脊髓束受压迫。肝转移时，28%～33%患者有肝肿大和疼痛。骨转移时表现为骨痛、骨折等。 4、肺癌的肺外表现 肺癌的肺外表现多为肺癌细胞产生的某些特殊物质所引起的临床表现。 |
