胃轻瘫是糖尿病一种很常见的并发症。主要是由于糖尿病导致植物神经病变所致。植物神经功能异常累及消化道，导致胃排空延迟，出现食欲不振、早饱、恶心、呕吐和腹痛。 1945年Rundles首先发现两者之间的关系，1958年kASSANDER第一次提出胃轻瘫这个概念。占T1DM、T2DM患者中的50%~76%。糖尿病胃轻瘫与血糖控制好坏无关，也可见于控制良好的糖尿病及初发的糖尿病。发病机理:可能与植物神经病变有关，也有学者认为与胃肠平滑肌变形、高血糖及低钾、酸中毒、胃肠激素失调有关。 糖尿病胃轻瘫临床常用检查方法： 1、胃排空试验，标准餐后吞钡，5小时行腹平片。正常5h排空率90%以上。 2、胃电图，可显示胃电节律紊乱。 糖尿病胃轻瘫诊断: （1）糖尿病病史与诊断依据。 （2）无诱因发作的恶心呕吐，上腹部灼热，食欲不振，早饱，饭后饱胀，腹胀，嗳气，反胃，营养不良及体重减低等症状。 （3）胃部有震水音，听诊蠕动波减弱或消失。 （4）辅助检查 1) 胃排空测定 采用胃排空测定方法是使用核素法，用99mTc和113mIn分别标记固体食物和液体食物，测定各个时间的胃排空率及计数胃半排空时间（T50）。此法准确，是目前判定胃排空状态的金标准。 2) 胃内压测定 3) 胃电图(EGG) 4) 不透X线的标志物透视检查更广泛用于糖尿病胃轻瘫的早期诊断。 (5)其他: 纤维胃镜、胃肠钡餐、胃B超检查等都辅助诊断胃动力。 糖尿病胃轻瘫治疗： 1、少食多餐，低脂饮食。 2、胃动力调节药，如，莫沙必利、红霉素、胃复安、多潘立酮等。 |
