 所以 35 岁以下的妇女，有规则性的来月经，如果内诊没有问题，也排除怀孕，我们会建议做以下的检查： 血常规：看看有没有贫血，有的话多严重，血小板有没有问题； 甲状腺功能：所有月经不调的人都应该查一下，因为它是控制新陈代谢很重要的激素； 凝血功能的检查：尤其是如果病人容易流血不止，刷牙出血不止，撞到了皮肤就瘀青； 肝功能：有肝病的时候会影响凝血因子的生成； 超声波或盐水灌注宫腔超声造影：排除子宫内膜结构上的问题如肌瘤或息肉。 目前二孩政策放开后，疤痕子宫患者增多，对于疤痕子宫导致的月经延长，要特别注意是否为疤痕处的子宫切口憩室，需要提供给 B 超医师病史后，用 B 超仔细观察。 如果以上检查都正常，那我们会建议做个子宫内膜的活检，看看能不能找得出原因。 无规则的月经不调，要做这些检查 一般来说，如果排卵后没有受精，那 14 天左右月事就会来了，持续几天之后再开始新的周期。 除了怀孕跟哺乳期会打断这个定律之外，这个生理现象会月复一月直到更年期。 只不过 9%～14% 的女性月经不像上述那样守规则。有些妇女的大姨妈虽然每个月都会按时间来拜访，但每次来就至少待上个 10 天半个月，不像别人的大姨妈会很识相的一个星期就走。 有些人的大姨妈则不按时来，有时候几个月才来一次，有时候才来了又搞失踪，然后又忽然出现，而且常常在最不方便的时候来，使得病人很烦恼。 这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激，由于没有排卵，所以无法生成适当的黄体酮来引导每月一次的例假。 导致不排卵而月经失调的原因包括： 内分泌失调：甲状腺问题、促乳素过高、糖尿病、青春期头几年、更年期前几年等 身体质量指数（BMI）太低：如厌食症患者、马拉松选手 多囊卵巢综合征：肥胖、不孕、多毛的女性 药物：服用抗癫痫或抗精神病药物 怀孕 无规则的月经不调患者应该做哪些检查呢？ 首先，跟所有的病一样，最重要的还是要依照病人的年龄，病史，家族史，体检等来判断应该做什么。 如果排除用药，怀孕，以及身体太瘦，那么常规的检查几种要包括：甲状腺检查、性激素全套检查、血糖检测、子宫内膜活检。 长时间没有排卵的病人，患子宫癌的几率比常人高，也因此建议 35 岁以上的病人，若怀疑因没有排卵而导致月经不调，应该做一个内膜活检。 35 岁以下的女性得子宫癌机会很小，但是如果病人有家族史，或者常常月经不调，还是建议做个内膜活检。 |
