 朋友前天说她有个 30 岁左右的同事，从几年前就开始月经一次来很久，每次都要 3 个礼拜，每个月都如此。最近因为觉得很容易累，想去看医生，想先跟我咨询一下看都需要做哪些检查。 正常的月经是每 24 到 35 天为一周期，一般是一个月一次。有些人特别准时，有些人偶尔会差个一两天。正常月经每次不超过 7 天，流量因人而异，每个女人都有自己的一套。 很多女人不喜欢大姨妈，可是如果大姨妈迟迟不来，她们又很担心姨妈的安危，怀疑她是不是被困在哪儿出不来了，很矛盾。 那么怎样算月经不正常呢？ 这些情况就是月经不正常 太早来，8 岁小女生有月经； 每个月太晚来或迟到，原因很多； 不来，17 岁女生没有过月经； 不规则的来，每几个月一次，不一定； 该停了不停，一般是 7 天，但是一个月了都还在流血； 终于停了又来，停经后妇女出血； 流量太多，每 1～2 小时就要换卫生棉，血块很多，或病人觉得很多； 流量太少； 伴随疼痛，情绪变化，影响工作，人际关系，是否正常要看情况。 导致月经不调或异常子宫出血的原因很多，但绝大多数是因为内分泌（激素失调，没有排卵）、怀孕、先天性生殖器结构异常、疤痕子宫后子宫切口憩室、子宫肌瘤、息肉、凝血功能障碍或癌症等。 有规则与无规则的月经不调 我们在诊断月经不调的时候，必须先把患者月经是怎么样不正常搞清楚： 是有规则的还是没有规则的？ 然后再依据病人的年龄，病史，家族史来决定下一步要做什么检查，以便诊断到底是哪里出了问题。 医学界在评估月经不调的时候，常会把它分为「排卵性的」跟「不排卵性的」月经。 有规则的，但是量多的那种，主要是属于排卵性的； 不规则的，「不排卵性」的月经，可能几个月才一次，而月经的量可多可少。 有规则的月经不调，要做这些检查 一开始说到的那位病人，她算是有规则性的，每个月都来月经，但是时间过长，每次三个星期。每次碰到这种情况，我都会想问病人为什么现在才来看医生，毕竟都那么多年了。 通常有规则性的月经，代表病人有在排卵，没有规则性的而且久久才来一次那种，要怀疑病人没有排卵。这个病人听起来是有正常排卵的，所以才会每个月固定来月经。 接着再看看她的年龄，35 岁以下的人，如果没有子宫癌的家族史，我们比较不担心癌症，因为几率非常非常小。 |
