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专家谈急性肺栓塞的防治

2016-9-5 15:08| 发布者: 田园网| 查看: 2146| 评论: 0|原作者: 李月越 胡美|来自: 解放军306医院

走出误区

“经济舱综合征”让人们认识了“肺栓塞”这个词,但由于大多数人对此病缺乏深入了解,常常会错误地认为:“这是一种很罕见的疾病。”甚至还有人以为“肺栓塞专找欧美人的麻烦,没有中国人什么事。”肺栓塞过去一直被是少见病,10年来的有关临床流行病学调查显示肺栓塞病例数呈稳步上升趋势。它是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的病理生理综合症,在西方国家,肺栓塞的病死率占全部疾病死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。我国肺栓塞发病率之所以较低,很大程度上是由于医患双方对此病均缺乏了解而导致大量肺栓塞患者被误诊及漏诊有所致。肺栓塞在没有及时识别和有效治疗的情况下,有30%的肺栓塞患者最终死亡;肺栓塞正成为人群重要的死亡原因,这一切告诫大家,不光是医生而且老百姓也必须提高对肺栓塞的认识,才能有效地减少其病死率及致残率。故在普通市民中普及肺栓塞常识是非常必要的。

急性肺栓塞的治疗

一般来说,除了到医院外,肺栓塞没有特别好的家庭急救办法,因此,一旦有人肺栓塞常见症状,应立即送往医院。到达医院后一旦确诊,医生会采取一系列治疗措施,下文简单介绍一下:

1、一般治疗:绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡等以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。

2、抗凝及溶栓治疗:(1)对于血液动力学稳定的病情危险性不高的患者给予其抗凝治疗:肝素或低分子肝素治疗。(2)溶栓治疗:血液动力学不稳定且病情危重患者,除非有溶栓禁忌,应争取溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。

3、若病情严重还可能进行外科手术治疗:(1)肺栓塞取栓术。(2)腔静脉阻断术。(3)导管抽吸静脉血栓术。

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