 研究表明，造成睡眠障碍最主要的三个原因为恐惧、经济困难、疼痛，且中年、女性与文化程度较低者发生率高。胃癌患者受多种因素的影响，极易造成睡眠障碍，且不同的年龄、性别、文化程度的患者，其睡眠障碍的发生率不同。 一旦发生睡眠障碍常使患者感到疲惫不安，产生易怒、焦虑、精神紧张，甚至对治疗失去信心。 影响胃癌患者睡眠的因素有心理性因素、环境因素、躯体性因素等。 1、心理性因素主要有精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理反应。 为了克服这些心理障碍，首先应纠正患者对胃癌的片面理解，进行认知矫正，使患者知道：①癌症不等于死亡；②癌症难治不是不能治；③手术治疗是制止和延缓其发展；④有成功的信念，才会有奇迹出现，做好心理疏导工作。对伤心欲绝、痛哭落泪的患者，可在一旁陪伴他，轻抚他的肩膀，细声劝说，让他感觉到关爱；对性格内向型患者，我们要有敏锐的洞察力，观察其内心变化，预防患者自伤、自残。 2、环境因素多是条件差、噪音超过50dB或光线较强，冷暖不适宜、床位朝向不适合自己等。 在这方面，建议要给胃癌患者创造一个温馨的环境，满足患者的心理需要。应在患者人院第一天使其了解病房环境，并逐渐熟悉病友，完成角色转变，减少因住院后暂时离别亲人、同事而产生的孤独感。 3、躯体性因素包括胃癌术后伤口疼痛，胃癌本身的癌性疼痛，出现胃癌术后出现的并发症如褥疮、肺感染等所致的不适等。 胃癌术后应严密观察生命体征，防止胃癌术后患者出现伤口疼痛或是出现其它的胃癌并发症。腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶，每3天更换1次，以防逆行感染。要勤巡视，随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。同时还要实行持续胃肠减压：保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定，不可随意移动，并留意有无脱落或侧孔吸胃壁，使胃肠减压休止。术后3天禁食、禁水，静脉补液，逐日3000ml左右。 |
